{"id":74027,"date":"2022-08-22T10:30:24","date_gmt":"2022-08-22T08:30:24","guid":{"rendered":"https:\/\/appelloalpopolo.it\/?p=74027"},"modified":"2022-08-20T22:44:14","modified_gmt":"2022-08-20T20:44:14","slug":"i-medici-cubani-in-calabria-una-visione-tecnica-della-questione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/appelloalpopolo.it\/?p=74027","title":{"rendered":"I medici cubani in Calabria. Una visione \u201ctecnica\u201d della questione"},"content":{"rendered":"

di QUOTIDIANO SANIT\u00c0 (Domenico Minniti)<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Gentile Direttore,<\/p>\n

in merito alla vicenda dei Medici della Repubblica di Cuba per i quali \u00e8 stato sottoscritto un accordo di collaborazione con la regione Calabria e soprattutto con riferimento alle numerose considerazioni che negli ambienti politici, sindacali ed ordinistici la stessa ha stimolato, vorrei proporre un\u2019analisi strettamente tecnica.<\/p>\n

La condizione del S.S.R. calabrese, sorvolando sulle circostanze e sulle responsabilit\u00e0 oramai note a tutti che hanno portato negli anni l\u2019offerta sanitaria ad essere inadeguata, \u00e8 oggi, drammatica.<\/p>\n

Sono facilmente verificabili – baster\u00e0 infatti per averne contezza scorrere gli albi pretori pubblicati dalle singole Aziende nel corso degli ultimi mesi \u2013 quali provvedimenti siano stasi posti in essere per cercare di rimediare al malgoverno degli ultimi quindici anni.<\/p>\n

Di quali e quanti siano stati i bandi di concorso a tempo indeterminato pubblicati ed andati deserti. Quali e quanti quelli aperti anche ai Medici Specializzandi.<\/p>\n

Di quante siano state le prestazioni aggiuntive richieste ai Medici ex artt. 26 comma 6 ed ex art. 115 comma 2 bis lettera \u201cd\u201d del vigente CCNL e dagli stessi erogate.<\/p>\n

Non si trover\u00e0 invece il numero di tali prestazioni non effettuate per non entrare in conflitto con il D. Lgs. 161\/2014 (la normativa sui riposi dei lavoratori, per intenderci), o quante quelle rifiutate dagli stessi Medici perch\u00e9 allo stremo delle forze. Ma sono state tante.<\/p>\n

Sar\u00e0 possibile per\u00f2 vedere quali e quante siano state le manifestazioni di interesse rivolte, ex art. 7 comma 6 del D. Lgs. 165\/2001 ai liberi professionisti.<\/p>\n

E quali e quante manifestazioni di interesse rivolte (con non pochi dubbi sulla liceit\u00e0 delle stesse) alle Cooperative, che comunque non hanno risolto il problema.<\/p>\n

Certo, \u00e8 anche singolare che sul lavoro interinale, del quale si sta abusando in tutta Italia da anni, si accendano solo ora i riflettori. Ne prendiamo favorevolmente atto: meglio tardi che mai.<\/p>\n

Singolari sono state anche alcune proposte, francamente irricevibili a normativa vigente, quale ad esempio quella dell\u2019utilizzo dei Medici in Formazione (cd. Medici Specializzandi), per la quale si richiama sistematicamente, a certificare la bont\u00e0 del proprio suggerimento, il Decreto Calabria.<\/p>\n

Proposte che provengono tutte da coloro che dovrebbero avere, per il ruolo istituzionale ricoperto, ampia conoscenza della materia.<\/p>\n

Il Decreto Calabria, infatti, consente l\u2019assunzione a tempo determinato dei Medici Specializzandi del quarto e quinto anno. Il comma 547 della legge 145\/2018 s.m.i. si spinge fino ad autorizzare l\u2019assunzione degli Specializzandi iscritti al terzo anno.<\/p>\n

Se ci fermassimo qui, allora, tutto sarebbe sistemato.<\/p>\n

Peccato che la possibilit\u00e0 di assumere con procedura concorsuale i giovani Colleghi conferita ope legis alle Aziende non modifichi la norma che vincola la loro autonomia professionale: il D. Lgs. 368\/1999 all\u2019art. 38 comma 3, all\u2019ultimo periodo recita infatti testualmente \u201cIn nessun caso l\u2019attivit\u00e0 del medico in formazione specialistica \u00e8 sostitutiva del personale di ruolo\u201d.<\/p>\n

A ci\u00f2 si aggiunga poi anche il D.L. 104\/2020 convertito con modificazioni dalla L. 126\/2020, alla cui lettura – nello specifico ai commi 5 e 6 dell\u2019articolo 29 – si rimanda.<\/p>\n

Il che, tradotto in termini semplici, significa che i Medici Specializzandi, da soli, tranne che per le visite ambulatoriali successive alla prima, non ci possono proprio stare. Per inciso, ai nostri Specializzandi (Anestesia e Rianimazione n.d.r.) non \u00e8 consentito neanche quello.<\/p>\n

Fine dei giochi.<\/p>\n

La collaborazione dei Medici di Cuba in Lombardia nella triste primavera del 2020, stranamente, non ha suscitato alcun clamore. All\u2019epoca non esistevano forse vincoli all\u2019esercizio della professione da parte di Medici extracomunitari?<\/p>\n

Qualcuno dir\u00e0 che l\u2018emergenza pandemica portava, in quel frangente, a fare di necessit\u00e0 virt\u00f9.<\/p>\n

In Calabria, qualcun altro sostiene che l\u2019emergenza sia cessata. Cessata? Forse quella Covid-19, al lordo di improbabili ma comunque non prevedibili varianti autunnali dal maggior impatto clinico.<\/p>\n

In Calabria l\u2019emergenza, grave, \u00e8 sotto gli occhi di tutti, tranne probabilmente di quelli di chi pontifica da dietro una scrivania a chilometri di distanza dal fronte.<\/p>\n

E, naturalmente, non \u00e8 di tipo infettivo ma di ben altra natura.<\/p>\n

Lo era, grave, gi\u00e0 prima della pandemia; lo \u00e8 oggi e lo sar\u00e0 ancor di pi\u00f9 domani se non si troveranno nel breve periodo soluzioni, anche solo temporanee, in attesa di quelle definitive.<\/p>\n

Abbiamo da anni un\u2019emergenza organizzativa cui, pur avendo esperito come gi\u00e0 detto ogni tentativo riconducibile tanto al Testo Unico del Pubblico Impiego quanto al CCNL non si \u00e8 mai riusciti a far fronte.<\/p>\n

E adesso siamo allo stremo.<\/p>\n

Questo stato di cose, in assenza di alternative percorribili e pur di garantire ai nostri corregionali l\u2019erogazione dei Livelli Essenziali di Assistenza (o, se vogliamo, in ossequio al Nuovo Sistema di Garanzia), induce, ahinoi, quantomeno a provare questa strada, nell\u2019attesa che il MEF in vista dell\u2019oramai prossimo rinnovo del CCNL dei Dirigenti dell\u2019Area Sanit\u00e0 renda maggiormente appetibile il loro permanere nella Pubblica Amministrazione (e soprattutto nelle strutture pubbliche calabresi) piuttosto che migrare verso le cooperative, come gi\u00e0 sta accadendo in altre regioni.<\/p>\n

Oppure, dato lo stato di necessit\u00e0, dovrebbe indurre ad apportare una rapida modifica all\u2019art. 38, comma 3 del D. Lgs. 368\/1999 – quello relativo all\u2019autonomia professionale degli Specializzandi, per intenderci \u2013 magari con un Decreto Calabria-ter che consenta, con i dovuti accorgimenti orientati alla sicurezza delle cure, un proficuo utilizzo degli stessi, a tutela loro, del loro tutor e del Direttore dell\u2019Unit\u00e0 Operativa cui sono assegnati. E naturalmente anche al DL 104\/2020.<\/p>\n

Poi si dovrebbe pensare ad un incremento, rispetto alle indicazioni ministeriali, del numero delle borse di specializzazione nelle discipline pi\u00f9 critiche, attraverso un ampliamento della rete formativa universitaria ed un incremento di quello degli iscritti ai corsi per i Medici di Medicina Generale. Il tutto a valere su fondi regionali.<\/p>\n

E soprattutto, oltre all\u2019importanza degli aspetti retributivi, ed in particolare il riferimento \u00e8 a quello dei Medici dei Dipartimenti di Emergenza Urgenza, area nella quale \u00e8 pi\u00f9 evidente la crisi di sistema, occorrerebbe puntare anche al benessere organizzativo dei professionisti. \u00c8 questa, infatti, la seconda nota dolente, dopo quella economica, che contribuisce ad allontanare i Medici dalla sanit\u00e0 pubblica.<\/p>\n

A proposito di argent: 28 milioni l\u2019anno potrebbero sembrare una cifra esagerata per i 497 medici. Se la cifra \u00e8 corretta e provassimo a fare una semplice divisione, scopriremmo che, per un contratto di 40 ore settimanali, i Colleghi cubani percepirebbero, qualora l\u2019accordo andasse in porto, 56.338 \u20ac lordi l\u2019anno. Cifra inferiore a quella percepita da un Dirigente Medico di prima nomina.<\/p>\n

Sarebbe un atto di grande presunzione da parte di chiunque esprimere, a priori, un giudizio sull\u2019efficacia o l\u2019inefficacia dell\u2019accordo ma, in mancanza di alternative valide, pur con tutte le mie riserve sui contratti di somministrazione lavoro nel Pubblico Impiego e soprattutto pur di cercare di tutelare il diritto alla salute dei calabresi in un momento cos\u00ec drammatico, io, francamente, non mi straccerei le vesti e lascerei fare.<\/p>\n

A meno che, sotto sotto, non si vogliano, nel frattempo, attraverso la chiusura di diverse Unit\u00e0 Operative, incrementare ulteriormente tanto la migrazione sanitaria quanto i disagi dei nostri corregionali e delle loro famiglie.<\/p>\n

Ed a patto, naturalmente, che siano contestualmente avviate ai diversi livelli di Governo, centrale e regionale, tutte quelle azioni, programmatiche e di modifica di sistema che si rendono necessarie per garantire il diritto, indiscutibile ed inalienabile, alla salute dei cittadini nonch\u00e9 il giusto riconoscimento ai Medici del servizio pubblico calabrese e, pi\u00f9 in generale di quello italiano.<\/p>\n

Domenico Minniti<\/em><\/p>\n

Presidente Regionale sez. Calabria e Coordinatore Commissione Nazionale CCNL AAROI EMAC (Associazione Anestesisti Rianimatori Ospedalieri Italiani \u2013 Emergenza ed Area Critica)<\/em><\/p>\n

Fonte:\u00a0https:\/\/www.quotidianosanita.it\/m\/lettere-al-direttore\/articolo.php?articolo_id=106779<\/a><\/strong><\/p>\n

\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

di QUOTIDIANO SANIT\u00c0 (Domenico Minniti) Gentile Direttore, in merito alla vicenda dei Medici della Repubblica di Cuba per i quali \u00e8 stato sottoscritto un accordo di collaborazione con la regione Calabria e soprattutto con riferimento alle numerose considerazioni che negli ambienti politici, sindacali ed ordinistici la stessa ha stimolato, vorrei proporre un\u2019analisi strettamente tecnica. La condizione del S.S.R. calabrese, sorvolando sulle circostanze e sulle responsabilit\u00e0 oramai note a tutti che hanno portato negli anni l\u2019offerta...<\/p>\n","protected":false},"author":95,"featured_media":73095,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false},"version":2}},"categories":[32],"tags":[],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/appelloalpopolo.it\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/quotidiano.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7ZaJ4-jfZ","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/appelloalpopolo.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/74027"}],"collection":[{"href":"https:\/\/appelloalpopolo.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/appelloalpopolo.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/appelloalpopolo.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/95"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/appelloalpopolo.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=74027"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/appelloalpopolo.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/74027\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":74031,"href":"https:\/\/appelloalpopolo.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/74027\/revisions\/74031"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/appelloalpopolo.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/73095"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/appelloalpopolo.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=74027"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/appelloalpopolo.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=74027"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/appelloalpopolo.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=74027"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}