{"id":86119,"date":"2024-06-24T08:45:48","date_gmt":"2024-06-24T06:45:48","guid":{"rendered":"https:\/\/appelloalpopolo.it\/?p=86119"},"modified":"2024-06-24T01:07:11","modified_gmt":"2024-06-23T23:07:11","slug":"la-ricetta-del-governo-meloni-sulla-sanita-fare-regali-ai-privati","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/appelloalpopolo.it\/?p=86119","title":{"rendered":"La ricetta del governo Meloni sulla sanit\u00e0: fare regali ai privati"},"content":{"rendered":"

da CONIARE RIVOLTA (Redazione)<\/strong><\/p>\n

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A una settimana dalle elezioni europee il Governo Meloni ha presentato il \u201cdecreto Schillaci<\/a>\u201d, ovvero la promessa populista di Fratelli d\u2019Italia di risolvere definitivamente l\u2019annoso problema delle infinite liste d\u2019attesa per l\u2019accesso alle cure all\u2019interno del sistema sanitario italiano (SSN). Il decreto, che prende il nome dal ministro della salute ed \u00e8 accompagnato da un disegno di legge, strizza l\u2019occhiolino ai privati convenzionati e mira a centralizzare la gestione delle prenotazioni.<\/p>\n

Prima di spiegare in dettaglio il contenuto della misura, \u00e8 utile fare un quadro complessivo della situazione del SSN italiano,\u00a0ribadendo per l\u2019ennesima volta<\/a>\u00a0la situazione disastrosa della sanit\u00e0 nazionale e le cause strutturali alle radici del problema.<\/p>\n

Alcuni dati parlano da s\u00e9:\u00a0nel 2023, 4,5 milioni di italiani hanno rinunciato a curarsi<\/a>\u00a0sia per ragioni economiche, sia per effetto delle liste d\u2019attesa<\/strong>, che dopo la pandemia sono esplose e rendono impossibile accedere a visite ed esami nel Servizio sanitario. Altro dato impressionante, quello sui posti letto ospedalieri per 1000 abitanti, che oggi si attesta a meno di un terzo di quello che era 40 anni fa.<\/p>\n

Figura 1. Posti letto per 1000 abitanti<\/strong><\/p>\n

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Il Governo Meloni non ha fatto assolutamente nulla per affrontare questa situazione, che d\u2019altro canto \u00e8 il frutto di scelte scellerate e di un continuo disinvestimento nel SSN, da parte di centrodestra e centrosinistra, accomunate dalla passione per i tagli alla sanit\u00e0 pubblica.<\/p>\n

Le crisi sanitarie degli ultimi anni hanno reso sempre pi\u00f9 lampante il fatto che il nostro sistema,\u00a0ritenuto appena un decennio fa il terzo miglior sistema a livello mondiale<\/a>, dopo le ricette di austerit\u00e0 inflitte pi\u00f9 in generale a tutta la spesa pubblica sia destinato al collasso. I\u00a0dati Eurostat<\/a>\u00a0mostrano, ad esempio, che nel periodo pre-pandemia la spesa in euro per abitante dello stato italiano nel sistema sanitario (linea verde) \u00e8 stata ampiamente al di sotto della media nei paesi dell\u2019area euro (linea arancione), con un gap che ha continuato ad aumentare con il passare degli anni.<\/p>\n

Figura 2. Spesa pubblica in sanit\u00e0 (euro per abitante)<\/strong><\/p>\n

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Spesa pubblica in sanit\u00e0 che nel 2023 si \u00e8 ridotta di 0,4 punti percentuali in proporzione al PIL, passando dal 6,7% al 6,3%, in barba alle chiacchiere profuse dal Governo in ogni occasione. In maniera non sorprendente, passata la pandemia, siamo ritornati infatti immediatamente alla stagione dei\u00a0tagli<\/a>, in nome delle\u00a0ferree regole<\/a>\u00a0di\u00a0contenimento della spesa<\/a>, con l\u2019aggravante che dell\u2019assai decantato piano di ripresa post pandemico, il PNRR, solo poco pi\u00f9 di 15 miliardi di euro (l\u20198,16% del totale delle risorse stanziate al 2026) saranno destinati alla\u00a0Missione Salute<\/a>.<\/p>\n

La crisi del Sistema Sanitario Nazionale appare ancora pi\u00f9 lampante se si considera che ben 12 Regioni italiane\u00a0non garantiscono nemmeno la sufficienza<\/a>\u00a0nei cosiddetti \u201cLivelli Essenziali di Assistenza\u201d (LEA), cio\u00e8 le cure considerate fondamentali. Non mancano i casi eclatanti, con una regione come la Calabria che si trova costretta a firmare accordi per\u00a0l\u2019arrivo di medici da Cuba<\/a>\u00a0in programmi che di solito sarebbero destinati a paesi in crisi sanitaria o in via di sviluppo. Ma anche guardando al SSN nel suo insieme, le problematicit\u00e0 rimangono evidenti: l\u2019et\u00e0 media dei medici \u00e8 sempre pi\u00f9 alta, con il 56% con pi\u00f9 di 55 anni. I posti letto, nonostante la pandemia, sono diminuiti di pi\u00f9 di 30mila unit\u00e0: nel 2020 erano 257.977, ridotti a 225.469 nel 2022, con stime che parlano di\u00a0almeno 100mila posti letto di degenza ordinaria e 12mila di terapia intensiva mancanti.<\/strong><\/p>\n

In questo contesto tragico, che fa il Governo Meloni? La\u00a0proposta di Schillaci<\/strong>\u00a0prevede come fiore all\u2019occhiello e\u00a0obiettivo fondamentale la riduzione di quelle che sono le liste di attesa che puntualmente si devono affrontare per ottenere una visita.\u00a0<\/strong>I canali d\u2019azione principali attraverso i quali agire sono due: l\u2019aumento di visite disponibili e una gestione centralizzata delle prenotazioni. Le risorse mobilitate per l\u2019attuazione della proposta sono circa 300 milioni di euro, una cifra di per s\u00e9 irrisoria e insufficiente, date le condizioni del SSN.<\/p>\n

Va sottolineato poi come entrambi i canali strizzino l\u2019occhio alle strutture private. Da un lato si prospetta la volont\u00e0 di alzare \u2013 dopo un primo rialzo gi\u00e0 previsto nell\u2019ultima manovra di bilancio \u2013 il\u00a0tetto di spesa<\/a>\u00a0per il ricorso del Servizio sanitario all\u2019acquisto di prestazioni dal privato accreditato. Dall\u2019altro la volont\u00e0 di agglomerare il servizio di prenotazione tramite CUP comprendendo sia le agende del pubblico e del privato accreditato pu\u00f2, se non gestito adeguatamente, portare a situazioni incresciose, come quella che ha portato uno dei colossi della sanit\u00e0 privata milanese a essere\u00a0sanzionato dal Tar lombardo<\/a>\u00a0per gli incentivi offerti ai centralisti affinch\u00e9 spostassero le prenotazioni dalle agende pubbliche verso quelle private.<\/p>\n

Ma ragioniamo meglio su cosa vuol dire il primo punto appena menzionato, cio\u00e8 il cosiddetto aumento del massimale. Ci\u00f2 che il Governo vuole incentivare, con l\u2019obiettivo di ridurre un problema strutturale dovuto alla continua diminuzione di fondi pubblici, sono gli interessi e i profitti degli enti privati, incanalando ulteriori risorse pubbliche verso casse private. In altre parole, i quattro spicci che il Governo ha messo sul piatto non sono destinati alla sanit\u00e0 pubblica.<\/p>\n

Una argomentazione, per quanto tendenziosa, per giustificare questa linea di condotta potrebbe essere incentrata sulla maggiore efficienza della sanit\u00e0 privata rispetto a quella pubblica. I nostri \u201camici\u201d liberisti, in particolare, potrebbero straparlare di come la sanit\u00e0 privata sia migliore rispetto alla decadente sanit\u00e0 pubblica. Ma anche questo si rivela miseramente falso, e arriva a nostro supporto niente di meno che un recente\u00a0articolo del Lancet<\/a>, una tra le massime riviste di ricerca nel campo sanitario, scritto da due studiosi di Oxford. Facendo una revisione della letteratura scientifica esistente, essi notano come il passaggio da pubblico a privato (anche inteso come esternalizzazione delle prestazioni) porti solo a un miglioramento dei profitti dell\u2019erogatore del servizio \u2013 del privato \u2013 a danno della qualit\u00e0 del servizio stesso, che al contrario tende a diminuire a seguito della costante riduzione dei costi. Nulla di nuovo sotto il sole: un privato, al contrario del pubblico, ha come obbiettivo fare profitti riducendo i costi sostenuti e aumentando i ricavi, un modus operandi che pu\u00f2 sollevare preoccupazioni non indifferenti nel momento in cui il \u201cprodotto\u201d offerto \u00e8 un servizio sanitario.<\/p>\n

Tirando le somme, non saranno il dl e il ddl Schillaci a risolvere le carenze strutturali che il Sistema Sanitario Nazionale, vittima di una spesa pubblica sempre pi\u00f9 insufficiente, presenta. La volont\u00e0 di risolvere tramite il privato quello che si potrebbe risolvere migliorando il pubblico \u00e8 da sempre una non soluzione, la diretta conseguenza di aver deliberatamente creato un problema a tavolino pensando che la sua migliore risoluzione sia quella che ridireziona fondi pubblici nei profitti per i privati alle spese e sulla pelle dei cittadini.<\/p>\n

FONTE:<\/strong>\u00a0https:\/\/coniarerivolta.org\/2024\/06\/13\/la-ricetta-del-governo-meloni-sulla-sanita-fare-regali-ai-privati\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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